Querida brujita:

Hoy saco de nuevo el disfraz de lémur, esta vez es personal. Una brujita que lo pasa mal y a la que quisiera mandar aliento me motiva.

Como siempre, procuro no hablar de nadie de forma identificable.

Que quede clara una cosa: no soy médico ni fisio, ni terapeuta ocupacional. Sin embargo, he perdido la cuenta de la gente a la que he visto como auxiliar. Sin más preámbulos:

Echa un vistazo al sistema nervioso. A partir de los dos años de edad o así, dajamos de producir nuevas neuronas. Nuestro aprendizaje se basa en la reorganización.



Plasticidad Neuronal: "...lo anterior modifica la percepción de lo siguiente..."

¿Qué quiere decir? Entre otras muchas cosas, que las actividades y estímulos dan forma al sistema nervioso.

Ya quisiera poner aquí mi copia de "Neurological Physiotherapy" de Edwards, pero es irse por las ramas. El caso es que la rehabilitación tras una lesión del sistema nervioso pasa por intentar recrear los patrones de movimiento previos a la lesión.

Es el enfoque de Bobath y Bobath. Se usa en fisio para parálisis cerebral, infarto cerebral, esclerosis múltiple, estenosis, etc, en combinación con otras formas de terapia, como la analgesia y la actividad funcional adaptativa.

Esta entrada no busca ser un ensayo exhaustivo, sino una pequeña reseña personal (¡ojo!), y una llamada a no darse por vencidos, porque la plasticidad neuronal se detiene cuando nos morimos. Os cuento mi caso.

En junio del 2009, un dolor de ciática que me dejó de baja un mes, del que no en me acababa de recuperar. En agosto, había perdido la sensación en el dermatoma S1. La pierna izquierda estaba tan débil que empecé a necesitar un bastón.

¿Qué es un dermatoma? El área sensorial cutánea que comparte un nervio aferente. Te paso el enlace a wiki: Pincha aquí

Para diciembre del 2009, estaba a base de derivados del opio, la resonancia magnética mostraba una hernia de disco en L4-L5, que no me pilló por sorpresa, dados los síntomas de estenosis del nervio S1.

Para enero del 2010, había caído cuatro veces en casa. Se me iba la pierna y necesitaba muletas. Tuve dos episodios de retención de orina aguda. (Dermatoma S2 y progresando).

Pasé por una discotomía laparoscópica en junio del 2010 (sí, me tragué un año). Dejé de necesitar muletas, pero la pierna izquierda estaba atrofiada.

En rehabilitación me dijeron que no esperara mejoras más allá de los dieciocho meses postoperatorios. Pensé para mí: "y una mierda".

Tuve presentes a todos aquellos a los que vi (parte de la estadística) que simplemente no cooperaban con las precauciones postoperatorias, los que dejaron de rehabilitar porque lo veían como un imposible: la profecía autocumplida.

Dejé de usar muletas a las dos semanas de la descompresión, pero seguí usando bastón hasta diciembre del 2013 ¿Por que?

Hubiera sido capaz de haberlo dejado antes, pero reeduqué a los músculos del miotoma a trabajar en la secuencia correcta, con menos carga.

La semana pasada estuve jugando al badminton con una amiga, y no hace un mes que jugué al voleibol. Trabajo de vuelta en una sala de hospital movilizando a pacientes en rehabilitación.

Mi pierna izquierda recuperó el volumen y simetría con la derecha, y tengo un poco más de sensación.

No digo que te vayas a recuperar como lo hice, sino que no serás capaz si te rindes.

¡Ánimo!